深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)明確
醫保醫療醫藥協(xié)同發(fā)力 更好惠及民生

日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《重點(diǎn)任務(wù)》），聚焦醫保、醫療、醫藥協(xié)同發(fā)展和治理，明確提出加強醫改組織領(lǐng)導、深入推廣三明醫改經(jīng)驗、進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展等7個(gè)方面的工作任務(wù)。6月14日，國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )介紹有關(guān)情況。

以檢查檢驗結果互認等為重點(diǎn)，加強“三醫”數據共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)

今年的醫改重點(diǎn)任務(wù)，提出要探索建立醫保、醫療、醫藥統一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通和監管聯(lián)動(dòng)機制。

“醫保、醫療、醫藥密不可分，共同為人民健康保駕護航，需要相關(guān)部門(mén)同向發(fā)力、形成合力，才能更好滿(mǎn)足人民群眾對美好生活的新期待，才能使醫改更加直接惠及民生?！眹倚l生健康委副主任李斌表示，醫療是群眾看病就醫、保健康復的核心內容，與群眾關(guān)系最直接、感受最具體。醫?；鹗侨罕娍床【歪t的“保命錢(qián)”，也是醫療服務(wù)和醫藥產(chǎn)品的重要籌資來(lái)源。醫藥作為醫療衛生服務(wù)的重要手段，直接關(guān)系服務(wù)的質(zhì)量安全、能力和水平。

在政策協(xié)同方面，要加強黨對深化醫改的全面領(lǐng)導，突出以人民健康為中心，創(chuàng )新“三醫”協(xié)同發(fā)展和治理的跨部門(mén)工作機制，使制定的各項改革政策目標一致、措施協(xié)同、落地有聲，提升治理的整體效能。

在信息聯(lián)通方面，要把“三醫”數據共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)放在更加突出的位置，以檢查檢驗結果互認、費用一站式結算、電子病歷規范查詢(xún)、遠程醫療、異地就醫等業(yè)務(wù)應用場(chǎng)景為重點(diǎn)，切實(shí)提高協(xié)同治理、運行評價(jià)等決策和服務(wù)能力。

在監管聯(lián)動(dòng)方面，治理醫藥領(lǐng)域損害群眾健康權益的現象和問(wèn)題，需要標本兼治，強化部門(mén)聯(lián)動(dòng)，全鏈條加強監管，形成“三醫”標準統一、相互銜接、相互配合的監管格局，通過(guò)建立健全聯(lián)合執法、聯(lián)合懲戒制度，切實(shí)維護人民群眾的生命安全和健康權益。

繼續大力推進(jìn)醫藥集中帶量采購

《重點(diǎn)任務(wù)》提出，深入推廣三明醫改經(jīng)驗，推進(jìn)藥品和醫用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴面，深化醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付方式、公立醫院薪酬制度改革等。

李斌介紹，將深入總結歸納三明及其他典型地區的好經(jīng)驗、好做法，研究起草進(jìn)一步深入推廣三明醫改經(jīng)驗的政策文件，對全國推廣三明等地醫改經(jīng)驗進(jìn)行再部署、再強化、再提升，擴大示范效應。

在推進(jìn)藥品和醫用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴面方面，國家醫保局副局長(cháng)黃華波說(shuō)，2024年將繼續大力推進(jìn)醫藥集中帶量采購工作，在集采品種選擇上強調統籌協(xié)調。重點(diǎn)在國家和地方兩個(gè)層面開(kāi)展工作，做到國家和地方互為補充，持續擴大集采覆蓋面。

黃華波表示，將進(jìn)一步完善集采制度，鞏固深化集采改革成果，更好地惠及廣大群眾，從3個(gè)方面加大工作力度：一是提高地方聯(lián)盟采購系統性和規范性，將條件具備的省級聯(lián)盟采購提升為全國性聯(lián)盟采購，牽頭省份在報量管理、協(xié)議量執行、非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)等關(guān)鍵環(huán)節明確規則，參與省份做好系統協(xié)同。二是加強集采執行過(guò)程的精細化管理，國家組織集采聯(lián)合采購辦公室和省際聯(lián)盟采購的牽頭省份將認真履職，監督監測集采中選結果執行情況。三是加強監督管理，發(fā)揮醫?；痫w行檢查作用。

“集采工作開(kāi)展以來(lái)，國家藥監局始終將中選產(chǎn)品作為重中之重，持續加強監管。這是為醫改守好藥品質(zhì)量安全的底線(xiàn)?！眹宜幈O局副局長(cháng)黃果說(shuō)，國家藥監局強調實(shí)行監管全覆蓋，對國家集采中選藥品、醫療器械，實(shí)行生產(chǎn)檢查和產(chǎn)品抽檢“全覆蓋”，并持續開(kāi)展專(zhuān)項行動(dòng)，注重強化智慧監管，持續加強部門(mén)聯(lián)動(dòng)?？傮w上看，我國集采中選產(chǎn)品質(zhì)量整體保持穩定可靠。

提升基層能力，使更多常見(jiàn)病在縣域內得到較好診治

“提升基層服務(wù)能力、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展是分級診療制度建設、落實(shí)分級診療的重要環(huán)節和主要抓手，對提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，方便群眾就近看病、看好病具有重要意義?！崩畋蠼榻B，今年工作主要有以下幾方面：

在提升基層能力方面，首先，要提高自身水平。加強中心衛生院能力建設，提升設備配備水平和醫療服務(wù)綜合能力，重點(diǎn)加強兒科、呼吸科、口腔科、康復科等短板科室建設。全面推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，以促進(jìn)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉為重點(diǎn)，增強縣域整體服務(wù)能力，使更多常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠在縣域內得到較好診治。

其次，要給基層派“外援”。組織城市三級醫院支援縣級醫院，城市二級及以上醫院支持社區衛生服務(wù)中心，城市醫院和縣級醫院支援鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院支援村衛生室，通過(guò)“組團式”幫扶，建立名醫工作室、師帶徒等多種方式，切實(shí)促進(jìn)基層服務(wù)能力提升。

第三，要培養骨干人才。今年，將為中西部鄉鎮衛生院招收8000名左右的農村訂單定向免費本科醫學(xué)生。持續開(kāi)展基層衛生人才能力提升培訓項目，著(zhù)力提升基層骨干人員常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力，健康管理能力和傳染病的識別、處置等能力。指導各地推進(jìn)大學(xué)生鄉村醫生專(zhuān)項招聘和編制等待遇保障工作，吸引大學(xué)生村醫穩定服務(wù)農村。

在推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展方面，以省份為單位，持續推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)等一攬子行動(dòng)方案，督促地方落實(shí)對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的支持政策。進(jìn)一步指導11個(gè)綜合醫改重點(diǎn)省份率先探索各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的路徑。

《重點(diǎn)任務(wù)》還提出，開(kāi)展探索賦予公共衛生醫師處方權試點(diǎn)。國家疾控局副局長(cháng)沈洪兵介紹，近期，國家疾控局會(huì )同國家衛生健康委、國家醫保局聯(lián)合印發(fā)了試點(diǎn)工作方案，并率先在黑龍江、廣東、海南、重慶等地啟動(dòng)了公共衛生醫師處方權的試點(diǎn)工作。下一步，將指導試點(diǎn)地區立足實(shí)際、積極穩慎、循序漸進(jìn)，定期開(kāi)展經(jīng)驗交流，做好總結評估，推動(dòng)試點(diǎn)工作深入開(kāi)展。

相關(guān)文件：國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知

原文鏈接：醫保醫療醫藥協(xié)同發(fā)力 更好惠及民生